name="tlsdk" content="38d2590d8080415992708be6ee555024"> Цистит, симптомы и лечение Цистит, симптомы и лечение

Цистит, симптомы и лечение

 

Цистит

Цистит, симптомы и лечение

Лечением данного заболевания занимается Уролог-андролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.йй

Что такое цистит?

Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

 

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

 

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

 

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции

 

.

Цистит, симптомы и лечение

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

 

Причины заболевания

Цистит, симптомы и лечение

Цистит

В основном цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь микроорганизмов. В 80-95 % случаев это кишечная палочка, обитающая в расположенной поблизости от органов мочевыделения прямой кишке. Часто бактерия попадает в уретру при пренебрежении правилами гигиены и неправильном подмывании. Воспаление вызывают и другие микробы – стафило- и энтерококки, возбудители половых инфекций – хламидии, трихомонады, грибы Candida, вирус герпеса.

 

Пути проникновения инфекции:

 

восходящий – наиболее распространенный, микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу;

нисходящий – из почки, в которой развивается воспаление (пиелонефрит) по мочеточнику;

прямой – при вскрытии гнойника из близлежащих тканей, при травме, оперативном вмешательстве;

гематогенный – из отдаленных воспалительных очагов с током крови;

лимфогенный – с лимфотоком при воспалениях в органах малого таза.

Существуют факторы, повышающие риск появления цистита. К ним относятся:

 

переохлаждение;

хронический стресс, постоянное переутомление;

общее снижение иммунитета;

склонность к запорам;

несоблюдение правил гигиены;

злоупотребление алкоголем, острой, соленой пищей, пряностями;

изменения гормонального фона (беременность, климакс);

застойные явления в органах малого таза;

хронические патологии мочеполовой сферы;

нарушение пассажа мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых заболеваниях, пороках развития органов мочевыделения.

В группы риска по возникновению цистита относятся следующие категории пациентов:

 

дети;

женщины в период начала половой жизни;

беременные;

женщины в период менопаузы и постменопаузы.

В редких случаях причинами заболевания становятся неинфекционные факторы – сенсибилизация организма аллергенами, радиационное, химическое, механическое воздействие.

 

Классификация цистита

По этиологии:

инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;

неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.

По патогенезу:

первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;

вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

По морфологическим изменениям:

катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;

геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;

язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;

гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;

интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.

Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

 

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

 

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

 

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

 

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

 

Симптомы цистита

Цистит, симптомы и лечение

Острый цистит:

Острый цистит развивается внезапно, на фоне полного здоровья, вследствие воздействия провоцирующих факторов, или без него. Характерный признак – частое и болезненное (особенно в конце опорожнения мочевого пузыря) мочеиспускание. Возможны, но необязательны, боли в области мочевого пузыря вне мочеиспускания, изменение цвета мочи. Общее состояние страдает не всегда, его нарушение (температура, лихорадка, симптомы интоксикации) свидетельствует о распространении воспаления на другие органы системы мочевыделения.

Хронический цистит:

Симптомы хронического цистита аналогичны симптоматике острого процесса, при этом менее выражены. Для хронической формы характерны учащенное, болезненное с резями и дискомфортом мочеиспускание, боли над лобком, внизу живота, в пояснице, по ходу уретры, появление гноя в моче (моча мутная, от белого и белесо-желтоватого до зеленого цвета, с хлопьями). Периодически возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения цистита:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

пиелонефрит;

парацистит;

тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;

интерстициальный цистит;

абсцесс, эмпиема;

недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;

распространение воспаления на органы малого таза;

нарушение репродуктивной способности.

Цистит

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.

 

Лабораторные исследования:

 

общий анализ мочи

клинический анализ крови;

бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).

Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

 

Инструментальные обследования:

 

УЗИ органов мочевыделения и малого таза;

компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.

При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.

 

Лечение заболевания

Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства

 

.

 

В основе лечения:

 

антибактериальная и симптоматическая терапия;

профилактика и устранение осложнений;

предотвращение рецидивов.

Общие рекомендации при лечении цистита:

 

соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;

обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);

половой покой;

сухое тепло на область мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов

 

.

 

На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.

 

Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

 

тяжелое состояние пациента;

сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;

осложненный цистит;

воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;

неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора

 

.

 

Общая профилактика цистита:

 

правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;

соблюдение гигиены при половой жизни;

исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;

достаточное ежедневное употребление жидкости;

своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Пациентам, которые перенесли острый цистит, после полового акта рекомендуется принудительное мочеиспускание и однократное использование назначенного врачом антибактериального препарата. Не следует применять для контрацепции спермициды и влагалищную диафрагму. Периодически, по назначению уролога, проводится иммунологическая профилактика.

 

 

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector